Phân biệt đau do gout và viêm khớp dạng thấp

Gout và viêm khớp dạng thấp là hai bệnh lý liên quan đến khớp, nhưng có thể được phân biệt dựa trên các triệu chứng và đặc điểm đặc trưng của từng bệnh. Hãy cùng Preflex tìm hiểu vấn đề này trong bài viết dưới đây.

1. Tổng quan về bệnh gout và viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh lý tự miễn mạn tính, ảnh hưởng đến màng hoạt dịch trong các khớp. Bệnh này thường phổ biến ở phụ nữ trung niên hơn nam giới và đi kèm với các triệu chứng lâm sàng cụ thể.

Bệnh xảy ra khi hệ miễn dịch, vốn có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể trước vi khuẩn và virus, bắt đầu tấn công các mô lành. Điều này dẫn đến viêm bao hoạt dịch, khiến các khớp sưng, đỏ, nóng, và đau. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây tàn phế và ảnh hưởng đến các cơ quan khác như mắt, tim, phổi, da, và mạch máu.

Viêm khớp dạng thấp thường ảnh hưởng đến các khớp đối xứng, như hai tay, hai cổ tay, hoặc hai đầu gối, điều này giúp phân biệt nó với các loại viêm khớp khác. Nếu bệnh ảnh hưởng đến nhiều khớp (thường từ 4 – 5 vị trí), nó được gọi là viêm đa khớp dạng thấp.

Gout là một dạng viêm khớp khác, gây ra các cơn đau và sưng khớp kéo dài từ một đến hai tuần. Cơn đau thường bắt đầu ở ngón chân cái hoặc các khớp ở chi dưới. Gout xảy ra khi nồng độ muối urat trong máu tăng cao, dẫn đến hình thành các tinh thể hình kim trong và xung quanh khớp, gây viêm. Tuy nhiên, không phải ai có nồng độ urat cao cũng bị gout. Khi được chẩn đoán sớm, gout là một trong những dạng viêm khớp dễ kiểm soát nhất.

2. Vị trí đau khớp

Đau do gout thường xuất hiện ở các khớp ngón chân, đặc biệt là ngón cái. Các vị trí ít phổ biến hơn bao gồm mắt cá chân, đầu gối, giữa bàn chân, và khuỷu tay.

Ngược lại, viêm khớp dạng thấp thường gây đau ở các khớp đối xứng như đầu gối, khuỷu tay, mắt cá chân, và thường bắt đầu ở các khớp ngón tay.

3. Đặc điểm của cơn đau khớp

Người mắc gout thường trải qua các cơn đau dữ dội với khớp sưng đỏ, gây khó khăn trong việc di chuyển. Cơn đau có xu hướng đạt đỉnh điểm trong vòng 24 giờ và kèm theo cảm giác nóng rát ở da. Ngay cả luồng gió nhẹ cũng có thể khiến người bệnh đau đến mức không chịu nổi.

Trong khi đó, cơn đau do viêm khớp dạng thấp diễn tiến chậm hơn và chỉ xuất hiện bên trong khớp. Đau có thể không rõ ràng ở giai đoạn đầu, chỉ gây cảm giác nhức mỏi ngắn hạn. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, cơn đau sẽ kéo dài.

Đau do gout thường kéo dài khoảng 2 tuần hoặc ít hơn, ngay cả khi không được điều trị.

4. Chẩn đoán, điều trị 

Việc chẩn đoán chính xác là bước đầu tiên để điều trị hiệu quả. Bệnh gout thường được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu để đo nồng độ axit uric. Viêm khớp dạng thấp có thể khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu vì triệu chứng của nó tương tự nhiều bệnh khác.

Để điều trị bệnh này, bác sĩ thường kê đơn thuốc và khuyến khích thay đổi chế độ ăn uống cùng lối sống. Đối với viêm khớp dạng thấp, thuốc giúp kiểm soát bệnh là phương pháp điều trị chính, cùng với các biện pháp như vật lý trị liệu, theo dõi thường xuyên, và trong một số trường hợp, phẫu thuật.

5. Cách phòng ngừa

Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các bệnh về khớp. Nên hạn chế ăn thực phẩm giàu purine như nội tạng, thịt đỏ, hải sản, rượu và bia để tránh làm tăng nồng độ axit uric. Thay vào đó, hãy bổ sung rau củ quả, ngũ cốc nguyên hạt và các nguồn protein như cá và thịt gà vào chế độ ăn uống hàng ngày.

Tập thể dục điều độ với các môn như đạp xe, bơi lội, và đi bộ cũng giúp duy trì sức khỏe khớp. Khám sức khỏe định kỳ và điều trị sớm là điều cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng như cứng khớp hay tàn phế.